1 INFIRMIER (IERE) DU SERVICE MEDICAL

Description de l'offre

Contexte et enjeux

Acteur médical de la gestion du risque de l’Assurance Maladie, la Direction Régionale du Service Médical d’Ile-de-France (DRSM IDF), organisme de Sécurité Sociale - branche Maladie, a pour vocation de veiller à la juste attribution de certaines prestations (notamment les arrêts de travail, les demandes d’exonération du ticket modérateur pour affection de longue durée, etc...) et de garantir à tous, l’accès à des soins de qualité.

Dans le cadre des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, la DRSM IDF mène auprès des professionnels de santé des actions d’accompagnement. Elle participe à la lutte contre la fraude et les pratiques de soins dangereuses.

Constituée de 1254 salariés dont 272 praticiens conseils, elle est implantée sur 25 sites franciliens répartis sur 8départements (Echelon local du Service Médical).

Votre mission

Le poste peut avoir une double activité Recours Contre Tiers et activités de conseillers des services de l’Echelon régional du service médical.

Le poste est à pouvoir au sein de l’échelon régional du service médical d’Ile de France – Recours Contre Tiers (RCT) site de Bercy sous la responsabilité du médecin conseil chef de l’unité médicale régionale RCT.

• Activité Recours Contre Tiers

L'infirmier(ière) du service médical participera dans le cadre des missions de ce service , en complémentarité des médecins conseils, à des actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé.

L’infirmier(ière) du service médical contribuera à élaborer des historiques hospitaliers dans les dossiers complexes. Dès l’analyse d’un dossier en responsabilité médicale ou en relai d’un gestionnaire service médical RCT (niveau 2), il (elle) assurera des recherches de comptes rendus hospitaliers ou opératoires.

L’infirmier(ière) du service médical contribuera à l'étude médico-administrative de certaines demandes des 8 Caisses Primaires d’Assurance Maladie - service contentieux Recours Contre Tiers.
Il(Elle) contribuera à la gestion des demandes d’imputabilité, à la préparation des devis de frais futurs à partir de l’outil Sibylle.

• Activités de conseiller des services de l’Echelon régional su service médical en fonction de l’activité et des programmes :

• LPP dans le cadre de la lutte contre la fraude
• Les parcours de soins
• PRADO,

Le(La) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d’Information (PSSI) de la DRSM-IDF.

Votre profil

• Savoir prendre une décision en conformité avec les missions qui lui sont confiées,
• Savoir adapter son organisation individuelle dans le cadre des objectifs du service,
• Rigoureux (se) et doté(e) de capacités d’analyse et de synthèse.
• Aisance relationnelle
• Savoir travailler en équipe pluridisciplinaire,
• Qualités pédagogiques
• Agir dans le respect d’un cadre déontologique (respect du secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant),
• Maîtriser les outils bureautiques.

Votre formation

• Une formation sera dispensée à la prise de fonctions
• Infirmier(ière) diplômé d’État (IDE)
• Minimum de 5 ans d’expérience professionnelle en tant qu’infirmier(ière)

Informations complémentaires

Contrat de droit privé
Des déplacements ponctuels sont à prévoir au sein de région Ile de France
Prise de fonction le 2 juin 2020

Vous serez contacté(e) par téléphone dans le cadre d’un premier entretien de pré-sélection suivi d’un entretien le cas échéant

Rémunération : à partir de 31 938 € en brut annuel

Conformément aux dispositions légales posées respectivement par la loi du 16 novembre 2001 portant sur la lutte contre les discriminations et la loi du 11 février 2005 portant sur l’égalité des chances des personnes handicapées, ce recrutement est ouvert aux personnes en situation de handicap.

Contact

CV et lettre de motivation à adresser à l’attention du Directeur Régional du Service médical à l’adresse suivante : recrutement.ersm-idf@assurance-maladie.fr

Pour en savoir plus sur la DRSM-Ile de France, rendez-vous sur notre site internet www.drsm-idf.fr