Contrôleur Prestations Assurance Maladie H/F

Description de l'offre

Contexte et enjeux

La Caisse d’Assurance Maladie d’Indre et Loire protège 520 000 assurés, soit près de 90 % de la population du département. Elle assure contre la maladie, les accidents du travail et les maladies professionnelles. Elle gère et développe l’accès aux soins, l’offre de prévention et d’accompagnement en santé, la maîtrise médicalisée des dépenses de santé et la lutte contre la fraude. Elle rembourse les prestations de soins et assure le versement de revenus de remplacement.

Le service Contrôle de la Caisse Primaire d’Indre-et-Loire, en charge de vérifier la conformité législative des paiements effectués par l’organisme, recrute 1 Contrôleur Interne (H/F) en Contrat à Durée Indéterminée.

Le contrôleur interviendra à concurrence d’environ un tiers temps au sein du pôle recouvrement. Ce pôle assure le recouvrement des créances auprès des assurés, professionnels de santé, établissements de santé ou employeurs depuis la phase amiable jusqu’à l’encaissement en usant de toutes les possibilités de recouvrement forcé.

Au sein de la direction comptable et financière, vous faites preuve de réactivité, dynamisme, rigueur et confidentialité et avez envie de participer à la maîtrise des risques financiers, alors lancez-vous !

Votre mission

·  Réalisation de travaux d’investigation et de contrôle visant à valider le paiement à bon droit des prestations en nature au profit des assurés sociaux, des professionnels et des établissements de santé,
·  Analyse des résultats du contrôle,
·  Rédaction des rapports de contrôle afin de formaliser les résultats des contrôles
·  Mettre en œuvre la procédure amiable de recouvrement des créances (règlement fractionné, opposition amiable …) et de recouvrement forcé.

Votre profil

·  Vous avez une bonne capacité d’analyse et de synthèse,
·  Vous faites preuve de rigueur et de formalisme dans l’application des procédures,
·  Vous êtes à l’aise avec les outils bureautiques (Excel, Word) et outils métier,
·  Vous aimez travailler en équipe et en transversalité avec les autres services,
·  Vous faites preuve de discrétion (respect du secret professionnel, respect de la Politique de Sécurité du Système d’Information),
·  Vous êtes issu(e) d’une formation ou expérimenté(e) dans un ou plusieurs domaines suivants : audit, qualité, contrôle interne.

Votre formation

Bac + 2

Contact

recrutement.cpam-tours@assurance-maladie.fr

Isabelle BRODIN-LACOUR – Chargée de Ressources Humaines – 02 47 31 56 98