Délégué d'Assurance Maladie

Description de l'offre

Contexte et enjeux

Au sein du département régulation et accompagnement des offreurs de soins, sous la responsabilité du manager DAM-DNS, le Délégué d’Assurance Maladie (DAM) accompagne les professionnels de santé dans l’exercice au quotidien de leur activité en portant la politique de maîtrise médicalisée au regard des orientations des politiques de santé publique et du médicament.

Il développe ainsi le partenariat nécessaire avec les professionnels de santé. Il les accompagne en relayant les objectifs issus de la négociation conventionnelle entre l’Assurance Maladie et les organisations professionnelles, ainsi que les recommandations de bonnes pratiques des sociétés savantes (Haute Autorité de Santé (HAS), Haut Conseil de santé publique (HCSP)…). Il évolue en coordination et collaboration avec ses collègues DAM ainsi que tous les autres collègues du département régulation et accompagnement des offreurs de soins.

Il est également amené à collaborer avec les équipes du service médical en menant des actions conjointes ou des actions complémentaires.

Votre mission

·  Réaliser des contacts individuels via les canaux de communication adaptés au message à porter (téléphone, visio, visite, mail ou SMS personnalisé) auprès des professionnels de santé, selon le plan de campagne national, régional et local
·  Présenter et expliquer les recommandations et objectifs selon les thématiques issues des négociations conventionnelles (réglementaires, bon usage des médicaments, protocoles de prévention)
·  Négocier l’engagement du professionnel de santé sur un ou plusieurs objectifs individuels de maîtrise médicalisée
·  Répondre aux objections du professionnel à l’aide d’argumentaires adaptés aux caractéristiques du professionnel
·  Assurer une interface entre différentes catégories de professionnels de santé d’un même secteur géographique pouvant interagir sur un thème de maitrise médicalisée, sur un dispositif conventionnel
·  Effectuer les interfaces utiles avec les services internes partenaires (service médical, relation avec les professionnels de santé, prévention, frais de santé, Délégués du Numérique en santé (DNS)…),
·  Suivre le traitement des demandes relayées aux partenaires internes
·  Etablir un compte rendu de contact et alerter sur les faits remarquables rencontrés
·  Gérer son portefeuille de professionnels de santé : mise à jour et suivi des objectifs fixés
·  Préparer et co-animer des réunions collectives en présentiel ou en distanciel avec des collègues du département accompagnement des offreurs de soins
·  Collaborer avec le Référent des Organisations Coordonnées sur les projets d’exercice coordonné.

Votre profil

·  Connaître l’environnement de l’organisme et ses partenaires, la mission des différents services
·  Connaitre la législation et la réglementation applicable à l’assurance maladie
·  Connaissance de la gestion du risque maladie, des différents modèles d’exercice coordonné et des enjeux du numérique en santé
·  Capacité à analyser des données statistiques et acquérir des connaissances scientifiques dans le domaine médical
·  Capacité d’organisation pour la gestion en autonomie de son planning de rendez-vous dans les délais imposés par sa hiérarchie
·  Capacité à synthétiser les éléments importants de sa campagne, et de proposer des axes d’amélioration
·  Qualités relationnelles et capacités à argumenter, convaincre et adapter son discours à son interlocuteur
·  Capacité à acquérir rapidement un ensemble de connaissances sur la réglementation, les outils conventionnels et les thèmes de maîtrise médicalisée
·  Bonne connaissance des outils bureautiques,
·  Esprit d’équipe, faculté d’adaptation, dynamisme, capacité à travailler en mode collaboratif
·  Etre orienté solution
·  Implication, rigueur et autonomie.