Gestionnaire de dossiers / Assistant(e) Gestion du Risque H/F

Description de l'offre

Contexte et enjeux

Intégré(e) au sein de la Direction du Pilotage (DIRPIL) et du Département de la gestion du risque, le Service Régulation de l'offre de soins gère, pour la région Ile-de-France, 2 activités distinctes :
• la Vie Conventionnelle des professionnels de la LPPR (comptabilisant environ 4000 professionnels ainsi que ceux nouvellement créés)
• et la mise à jour du RéFérentiel de l'Offre de Soins appelé RFOS (soit un portefeuille d'environ 2200 établissements médico-sociaux , 900 structures sanitaires et 200 cabinets libéraux gérant un équipement lourd)

Votre mission

Le Service recherche un(e) assistant(e) gestion du risque qui sera polyvalent(e) sur les 2 activités et aura pour missions principales :
- Pour les établissements sanitaires publiques et privés ainsi que des cabinets libéraux gérant un équipement lourd (TEP, scanner, IRM) :
° La mise à jour de l'outil national RFOS (création de toute nouvelle structure, saisie de la tarification, gestion des autorisations, fermeture d'établissement, …)
° La prise en charge de toute action qualité demandée par la CNAM
° La gestion des demandes et réclamations des différents partenaires (ARS, CPAM, établissements, ...)
- Pour les professionnels de la LPP relevant de la Vie conventionnelle (opticiens, audioprothésistes, professionnels de l'appareillage, prestataires relevant du Titre I et IV) :
° Le traitement des demandes d'attribution de numéro de facturation et d'extension d'activité (enregistrement des dossiers entrants, étude de la complétude des dossiers et relances pour pièces manquantes, contrôles de conformité des documents, ...)
° L'accueil téléphonique
° La prise en charge de toute action en lien avec la lutte contre la fraude
° La gestion des demandes et réclamations des différents partenaires (CPAM, professionnels, ...)
- La rédaction de notes, supports, modes opératoires simples
- La mise à jour des différents outils métiers et de suivi des activités

Votre profil

Les candidats devront travailler en transversalité aussi bien avec les différents partenaires internes qu'externes, faire preuve de rigueur et d'autonomie, respecter les échéances, être capable de s'adapter aux changements et à la double activité, être force de proposition, avoir de l'aisance à l'oral et à l'écrit et utiliser quotidiennement les différents outils informatiques (logiciels métiers, pack Office)

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Votre formation

De formation supérieur Bac+2