Manager de service - lutte contre la fraude

Description de l'offre

Le pôle lutte contre la fraude (PLCF) fait partie de la Direction de la gestion du risque et de la lutte contre la fraude (DGDRF), aux côtés du pôle accompagnement des offreurs de soins, du pôle établissement, régulation et accompagnement et du pôle des affaires juridiques.

Il a pour mission de détecter et d'instruire des dossiers de suspicion de fraude concernant les bénéficiaires de prestations versées par la CPAM (assurés, professionnels de santé, offreurs de soins, employeurs...)

La CPAM du Val-de-Marne accentue les efforts en matière de détection et de sanction des comportements frauduleux. A ce titre, une création de poste manager fait l'objet du présent appel.

Le pôle LCF de la CPAM du Val-de-Marne est composé:

- de 6 investigateurs chargés d'effectuer le contrôle en chambre (traitement des signalements de suspicion de fraude, étude de pièces justificatives, de requêtes de facturation, recherches documentaires, chiffrage du préjudice, rédaction de relevé d'investigation, reporting ...);

- de 7 enquêteurs chargés d'effectuer les contrôles en chambre et de terrain (étude de bases de données, demandes d'information auprès des partenaires, auditions, contrôle sur place, rédaction de rapport d’enquête, reporting...);

- de 6 juristes chargés de conduire les suites contentieuses pour sanctionner le comportement frauduleux détectés, en lien avec les services de police et de justice;

- 2 chargés d'études et experts techniques, rattachés au responsable de département et chargés de l'appui métier,de la détection statistique et de la coordination du reporting;

- de 3 managers : un responsable de département et 2 responsables de service, dont l'un est l'objet du présent appel du poste.

Rattaché/e au responsable de département, vous aurez sous votre responsabilité un service composé d'une dizaine de collaborateurs (investigateurs, enquêteurs et juristes).

Vos futurs missions

- Vous mettez en oeuvre les orientations du plan de contrôle LCF du service et contribuez à l'atteinte des objectifs stratégiques en matière de LCF;

- Vous garantissez le bon chaînage des dossiers entre les différentes étapes du contrôle afin que les dossiers soient finalisés dans les échéances, en lien avec les objectifs stratégiques de la LCF et conformément au référentiel national qualité;

- Vous animez l'équipe dont vous avez la responsabilité (supervision du travail, montée en compétence, adaptation au changement);

- Vous contribuez à la fiabilité du reporting à partir de l'outil de suivi des signalements OG3S;

- Par vos propositions et vos initiatives, vous appuyez la responsable de département dans la mise en oeuvre du projet de réorganisation du département qui repose sur la création de deux services (l'un dédié au contrôle des assurés et employeurs et l'autre aux offreurs de soins);

- Vous développez des relations avec les autres services de la CPAM (production, accueil, DCF) et les partenaires externes (ARS, Caf, employeurs...) pour favoriser la détection des comportements frauduleux.

Profil recherché

Compétences et/ou qualités professionnelles souhaitées:

- Vous avez une aptitude au management (capacité à animer, accompagner, mobiliser et fédérer autour d'un projet de service);

- Vous avez des connaissances en législation des prestations maladie et accident du travail (indemnités journalières, rente, invalidité, frais de santé...) de l'Assurance maladie et/ou en droit pénal et de la sécurité sociale

- Vous possédez de bonnes qualités rédactionnelles, d'analyse et de synthèse de données

- Vous maîtrisez les outils informatiques notamment Excel;

- Vous faites preuve de rigueur et de méthode dans votre organisation de travail;

- Vous êtes autonome et avez le sens des priorités;

Diplôme souhaité:

Niveau Bac+2

Expérience managériale souhaitable

Contrat de travail et conditions particulières de l'emploi :

Le poste est ouvert en CDI (temps plein) et basé à Créteil dans un bâtiment neuf et agréable, doté d’espaces de détente et d’une salle de sport. La CPAM est à proximité directe de la ligne de métro 8 (Créteil Echat).

Notre organisme attache une attention toute particulière à la qualité de vie au travail. Afin de pouvoir concilier vie professionnelle et personnelle, vous bénéficiez notamment des horaires individualisés dit variables et d’un accord d’entreprise sur le télétravail (sous conditions).

Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier vestimentaires. Est notamment interdit le port de vêtement ou d'accessoires de manière ostentatoire, positionnant clairement un salarié comme représentant un groupe, une religion, une obédience politique ou religieuse ou quelque croyance que ce soit.

Rémunération et avantages :

2436 euros brut mensuels

+ 13ème mois au prorata du temps de présence

+ Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous condition de présence)

+ Prime d’intéressement annuelle sous conditions de présence.

Titres-restaurant (11,52€ par jour travaillé, pris en charge à 60% par l’employeur)

Prime de crèche jusqu’aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 8 € par jour travaillé, sous conditions de présence de l'enfant à la crèche).

Prestations du CSE dès 3 mois d’ancienneté (billetterie, cinéma, parcs d’attraction, sports, culture…).

Nous encourageons la pratique des transports verts en participant aux frais de transport personnels entre le domicile et le lieu de travail (prise en charge à hauteur de 75% des abonnements de transports en commun, forfait mobilité durable, covoiturage…). Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, nous disposons de 3 parkings dont les places sont soumises à conditions.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.

À propos de Cpam Du Val-De-Marne